最好的医疗疏散
基于深入回顾

想象一下:几个月来你一直在计划犹他州沙漠的徒步旅行。你确保带上了所有的必需品，还带上了一个徒步伙伴，因为你知道最好不要一个人去偏远的地方。现在，在你徒步的几个小时里，你遇到了岩石之间的一个空隙，你必须跳过去。你的同伴毫不费力地通过了缺口，但当轮到你时，不可思议的事情发生了:你滑倒，从小峡谷里掉了下来，在这个过程中摔断了几根骨头。

情况看起来很糟糕，但幸运的是，你的手机服务只能接收到最少量的信号。你的朋友打电话给急救中心叫救护车，但他们说至少要两个小时才能到你那里。当你和你的朋友在炙热的阳光下等待的时候，你开始听到远处像直升机螺旋桨的声音。你抬头望向灯光，看到救护车从空中降落，把你送到安全的地方。

虽然这只是一个假设，但事实是，美国每年有成千上万的人需要搜救行动2017年的一份报告国家公园管理局(NPS)显示，仅在该年，就有至少4,194宗搜救行动进行，而许多其他行动估计未报告。有些人喜欢那个女人掉下峡谷在前往医院的途中，他们需要医疗航空运输为他们提供必要的治疗。然而，虽然空中医疗运输在许多方面与传统的地面救护车功能相似，但它们也有一些显著的区别。

什么是医疗航空运输?

空中医疗运输是为了到达更传统的地面救护车无法到达的地方。如果你在徒步旅行、攀岩或任何类似的活动中受伤，地面交通工具无法及时到达你身边，可能会部署空中救护车。无论是建筑事故造成的伤害，还是交通事故，或者，谁知道呢，一架卡通风格的小型三角钢琴被吊到建筑物的两侧，突然砸到某人身上——如果伤势足够严重，所有这些都需要使用空中救护车。

然而，医疗空中运输并不专门用于极端户外活动伤害或意外的危及生命的伤害。它们也可以用于那些住得离最近的医院太远的人，比如在服务不足的农村社区超过83家医院关闭从2010年开始，他们可以及时地获得所需的紧急护理。他们还帮助运送在国外旅行的患者，这些患者在他们前往的国家无力支付或不被允许接受治疗。

不是所有的救护车都一样

尽管医疗航空运输本质上是空中救护车，但他们与你的医疗保险供应商的关系并不那么直接。这些运输大多由私营公司经营，它们与不同的保险公司签订协议，这意味着没有一家保险公司会认为所有的医疗航空运输服务都是网络内的。

正如许多拥有私人健康保险的人在某些时候发现的那样，网外服务最终比你的医疗服务提供商提供的服务贵得多。虽然许多私人健康保险提供商以某种形式包括地面救护服务，但空中救护服务并不包括在每种类型的计划中。考虑空中救护的第一步是与你的保险公司联系，看看你的计划是否包括医疗空中运输，如果你还没有，你是否可以把它添加到你的计划中。

然而，即使它包括在内，你仍然必须阅读小字和理解服务条款，因为空中急救服务只包括在被指定为“医疗必要”的情况下，这一定义可能因保险公司的不同而有所不同。在紧急情况下，你很少可以选择哪家医疗航空运输公司来接你，这可能意味着使用网络外的供应商，并导致天文数字的账单，这可能会进一步复杂化。

结余账单的问题

一个报告据问责局估计，截至2014年，空中救护车的平均费用为3万美元，一些公司在2016年的平均收费为4.98万美元。如果你足够幸运，从与你的保险公司合作的公司获得服务，其全部费用可能会满足你的免赔额和自付限额，但除了共同保险支付之外，你不会收到差额的账单。另一方面，如果你乘坐网外供应商的航班，你可能会受到一种叫做平衡账单，这就使你要为保险公司没有承保的账单的剩余部分负责。

你可能要承担的赔偿金额可能高达数万美元德克萨斯州的一个人发现的。在这个例子中，运输的总账单是56,603美元，但他的保险公司只承保了11,972美元，使他的总账单为44,631美元。尽管这名男子成功地让他的保险公司与空中急救服务协商了剩余的费用，但其他许多人没有这么幸运。即使他们不应该这样做，许多人在接受网络内服务时仍然会收到余额账单。如果你发现自己在这种情况下，全国保险专员协会建议联系你所在州的当地保险部门，以便解决这个问题。

尽管各州关于为私人参保者平衡账单的规定各不相同，但医疗保险和医疗补助参保者完全不受这种做法的影响。一个2019年的报告来自医疗保险和医疗补助服务中心的报告概述了关于空中救护使用的一般统计数据，并强调了一个事实，即无论在什么情况下，空中救护提供者都明确禁止收取标准费用以外的任何费用，如共同支付和共同保险。

为意外做好准备

即使你的医疗保险包括医疗航空运输，大多数保险公司只承保到最近可用设施的航班。这意味着如果情况紧急，他们不会把你送到你选择的医院或你网络中的医院。此外，传统保险计划很少提供遣返服务——如果你在国外旅行，这意味着医疗空运返回你的祖国。部分由于这一点，空中急救公司提供独立会员资格，包括前往您喜欢的医院的全部交通和治疗费用。

如果您选择了这些会员之一，那么确保您选择的公司有一个可靠的客户支持团队是非常重要的，因为如果出现时间紧迫的情况，他们将负责在您的网络中找到最近的医院。

舰队:直升机vs喷气式飞机

在决定选择哪家医疗航空运输公司(如果有的话)时，要记住的另一件事是他们的机队组成。医疗空中运输有两种:固定翼(飞机)和旋转翼(直升机)。许多私人和公共供应商都有两种类型的飞机组成的机队，尽管情况并不总是如此，虽然两种类型的飞机都有各自的优点和缺点，但重要的是，你选择的供应商有一个机队，最能满足你的需求。

这两种飞机都要求你的飞行距离从接机地点到治疗你的医院都超过150英里，但它们在起飞和降落时对空间的考虑却截然不同。固定翼飞机需要跑道才能降落和起飞，但在飞行过程中要稳定得多。旋翼飞机能够到达更困难的地形，但它们的飞行距离更有限，舱室不能加压，这对特殊受伤或需要稳定气压的人来说可能是危险的。

一般的经验法则是，如果你住在机场或简易机场附近，或者出国旅行，拥有固定翼飞机的公司可能对你更有用。另一方面，如果你住在山区，没有机场的农村地区，或容易严重交通堵塞的地区，有旋翼飞机的公司可能更适合你的需求。在实践中，如果你真的觉得你需要使用空中救护服务，最好选择一家拥有两种飞机的公司，因为你永远不知道在紧急情况下你会需要哪一种。

认证:它们有什么用?

考虑成为某一航空医疗运输公司的会员时，另一个因素是审查他们目前持有的认证(如果有的话)。由于美国的该行业目前在联邦层面上不受监管，监督和起草操作标准的责任就落在了各个州和独立组织身上。

由于起草时所用的语言1978年航空管制法案在美国，各州基本上无法通过任何有关空中医疗运输行业的有意义的立法。全国各州紧急医疗服务官员协会与各州官员合作，设法建立了这个组织一个基本的框架通过上述立法，至少可以保证最低的培训和资格标准。

也就是说，少数几个为该行业起草了任何形式的指导方针的州是通过遵从医疗运输系统认证委员会(CAMTS)的指导方针。CAMTS与欧洲航空医学研究所(EURAMI)是目前世界上负责标准化空中医疗运输认证标准的最大组织。

值得注意的是，尽管这些组织非常小心地确保在空中急救车上提供最高标准的医疗服务——至少在美国是这样——但当涉及到服务成本时，他们仍然无法对消费者实施重大保护。